第45章 多点穿刺取样！

曾毅出院后，陈卓安目前手里又有了三个病人。 7床许青柠，疤痕美容的，与治疗无关。 8床廖美华，就是那个从桂东县人民医院转诊过来的小腿软组织反复感染患者。 9床徐珍香。 【主管病人：3】 【非特异性感染副本（高级）可创建，是否选择创建？】 非特异性感染？ 非特异性感染是由多种不同病原体引起的炎症反应，其特点是局部或全身症状相似（如红肿、热痛、发热等），但无明确单一病原体特异性表现。 与特异性感染不同，非特异性感染是复杂性质的感染，内有多种病原体交织。 基于此定义，哪怕这只是一个高级副本，也不容小觑。 副本创建之后，陈卓安选择进了一趟副本。 鉴于目前陈卓安绝对掌控空间很大，因此，陈卓安不费力地就来到了感染的局部。 不过，这一次陈卓安并未着急使用“抗感染战法”，他选择先纵观了一遍副本全局。 十几分周，陈卓安来到了副本里的一处安全位置！ “一，二，三，四”。 四种病原体感染交织，相互影响，相互斗争。 此消彼长，在这种情况下，必须要精准地找准病原体与敏感抗生素，通过联用才能一举治愈。 若只是单纯灭掉其中之一，只是让另外的病原体族群扩大！ 这就是廖美华感染迁延不愈的根本。 如何用药，如何彻底将几种病原体都“抑制住”，是治疗难点。 廖美华的抗生素一直都没停过，哪怕是转来了市医院，陈卓安也依旧续用了她在县医院里的抗感染方案。 毕竟是县医院根据当时药敏结果给出来的抗菌治疗方案！ 在没有最新检查结果更正之前，这种联用方式就是最好的！ …… 端详了一阵后，陈卓安还是决定用战阵图法，调整抗生素的去向！ 抗感染的诊疗方案虽然可以做科研，但最好还是先从特异性感染进行。 这种非特异性的复合感染，需要个体化治疗，不可能存在某种标准的黄金组合能一劳永逸！ 然而，陈卓安用上了战阵图法后，却发现，它的效果并不是很大。 抗生素是通过阵法到达了局部，然而，这些抗生素却只对其中两种病原体有效。 其余两种病原体，哪怕是被抗生素围住了，依旧嚣张无比地横冲直撞！ 眼看着有两种病原体即将被彻底杀灭的时候，陈卓安非常干脆地撤销了阵法！ 当前，四种病原体之间相互拮抗，形成了微妙的平衡。 在这样的情况下，贸然打破这种平衡，未必是好事！ 如果两种病原体的族群一旦集聚扩散，从局部感染转化成了菌血症甚至毒血症，那麻烦只会更大！ 还是再进行一次细菌与药敏试验的培养吧！ …… 病原体在副本里，也是不显形甚至无形的。 副本里只知道有病原体，或许能看到大概形状，但没有染色的措施，陈卓安也无法辨析它们具体是什么东西。 而如果可以掌控这些病原体，那治疗就简单了，直接勒令他们自杀或者离开人体则罢！ 可虽然不知道病原体是什么，但陈卓安在副本里，已然晓得了四种病原体分别集群的部位！ 固然感染有交织的地方，但每种病原体都有自己的大小本营！ 翌日，匆匆地查过房后，陈卓安先给7床的许青柠排了明天的择期手术，然后就推着换药车、培养瓶来到了8床。 家属是患者的儿子：“陈医生，您刚刚说的是多点穿刺取样？” “这么扎进去，还要扎好几次，我妈是不是会很痛啊？” 陈卓安淡然解释：“扎针肯定会疼，但只有这样，才能够充分且彻底地了解不同区域的细菌是不是一样的。” 更准确的表达肯定是病原体，但为了家属好理解，说细菌更通俗易懂。 “不打麻药吗？”中年看了一眼自己的母亲。 陈卓安摇头：“这种穿刺也没有那么疼的！” 家属认可之后，陈卓安就拉起了床帘，而后揭开了患者的无菌敷料。 陈卓安多点穿刺的速度极快。 依托于可以控制体内的穿刺物，陈卓安用软针都可以扭曲着管子抵达病灶局部，更何况这种硬针了。 所以，陈卓安的操作非常快！ 抽液分装之后，陈卓安就将它们送去了护士站，一共八个管子。 操作完，8床的家属又来找了陈卓安一次，大概了解了诊疗方案。 他叹了一口气，轻声说：“陈医生，治疗方案，您来决定就行。” “但求您一个事，千万不要在我妈面前提钱的事情，你就说不贵就行，其他的，我和我姐自己会想办法的。” 这种病人，陈卓安也经常遇到。 老人都心疼钱，如果知晓花费太贵，可能会放弃治疗。 “嗯，好，我会注意的。” 陈卓安答应了下来：“目前也没什么特殊的，我们必须要先等检查结果，确定是什么细菌，然后针对性地用药！” “目前，只能维持现状不动。” “如果后续感染稍微好了一点，或许还要做一次清创手术。” “行。谢谢你，陈医生。”病人儿子陈辉客气地离开。 …… 当天下午，检验科。 检验科的一个医生在看到一个病人有八个管子后，不禁眉头紧皱起来。 而后匆匆折身汇报：“主任，创伤骨科送来了八根管子，四管普通镜检，四管子病菌培养与药敏。” 对面坐着的是副主任：“八个管子有什么奇怪的？” 刘萌眨巴眨巴眼睛：“谢主任，这八个管子，都是同一个病人的！这么开检查，病人和家属发现了，真的不会搞事情吗？” 叫谢主任的人一听，马上眼皮一鼓：“谁是管床医生？” “搞东西要搞这么生猛吗？” 刘萌查过了送检医嘱：“创伤骨科，陈卓安。” 谢主任已经开始翻找通讯录了。 很快，他就拨给了李昌钰：“李主任，你们科怎么回事啊？同一个感染病人，八根管子！” “你好歹管一下啊！” “到时候医保都不好过的吧？” 李昌钰也被吓到了：“谁啊？” “陈卓安！”谢主任说。 “这也搞得太过分了。”谢主任没有明着说，但也给了暗示。 医生的绩效，就是与病人在院期间的花费息息相关着。 年薪制没有全部铺开之前，都是这个定律。 李昌钰听了，马上回说：“陈卓安送来的，直接做吧，他不搞这些。” 谢主任：“你扯犊子！” “一个药敏培养，几百块钱呢。” 李昌钰：“谢主任，陈卓安送来的，该几根管子就是几根管子！” “他要是懂得搞这些，我反倒是放心了。” 谢主任：“狗屁，难道这八根管子，还能完全不一样？”