第66章 丝滑手术！

手术室里，李昌钰主任背着手对着手术台而站，双目轻轻眯起看着陈卓安。 手术台上，陈卓安与郭雷二人配合完成了消毒铺巾贴无菌膜操作后，陈卓安转头看向巡回护士。 “田珠，记录一下时间，手术正式开始。” “开两根1.5的克氏针备用。” 陈卓安说完，便俯身吩咐郭雷：“病人是腓骨骨折，拟行手术是闭合复位克氏针交叉内固定术。” “助手的固定位是股骨内外侧髁！” 郭雷点头，笑着解释：“陈哥，复位我做不好，但辅助固定还是有几把子力气的。” 郭雷这么说着的时候，目光有意无意地往李昌钰方向瞥。 切开后直视下撬拨复位可比闭合复位的难度低。 闭合复位是髓内钉内固定技术的核心技术，一般只有在创伤骨科厮混了多年，到达副高后，才能精准掌握。 腓骨骨折的闭合复位，是临床常练习闭合复位的重要术式，李主任真的会放任陈卓安主刀？ 平时，徐燕青主刀这种手术，李昌钰都会时常上台的。 陈卓安：“那你就先固定好吧，我们先尝试性地复位一次，然后C臂透视！” “根据透视结果再予以调整！” 腓骨骨折闭合复位克氏针交叉内固定术，手术过程堪称非常简单。 就只有三个步骤。 第一，闭合复位。 第二，克氏针固定。 第三，克氏针包埋！ 做完这三步，就可以宣布结束手术。 可闭合复位，往往需要花费许久时间，甚至需要借用克氏针的撬拨复位，才能在多次的C臂透视下，达到满意的复位效果！ 郭雷也不说破，马上按部就班地就用双手摁住了股骨内外侧髁。 这个病人的腓骨骨折属于是螺旋型骨折，有分离移位…因此，复位的过程，肯定是需要多次调整的，甚至要灵活组织闭合复位的一些手法。 不过，那是对别人而言。 陈卓安单手捏紧患者的踝部开始牵引后，左手就摸向了患者的骨折断端位！ 一手开始牵引，左手则是在骨折的断端摸核推按。 仅仅三十几秒钟的功夫，陈卓安就“肉眼可见”骨折断端紧密贴合，严丝合缝！ “克氏针带电钻！” 见此，陈卓安立刻对郭雷吩咐：“你可以先放开了！” 牵引持续的过程中，需要双侧的对抗力，但复位如果完成了，固定位那一端则是可以暂时松懈力量。 陈卓安只要继续维持局部的断端保持咬合，不再需要牵引！ 郭雷闻言，错愕抬头：“不…不透一次么？” 陈卓安交代：“打完克氏针再透！” 郭雷拿起了电钻，不敢自专地看向了李昌钰方向。 李昌钰想起之前陈卓安辅助手术时的“神妙”复位技术，对郭雷点了点头。 “主刀对复位比较满意，可以先临时固定！” “记忆克氏针进针要点和方向，克氏针的尖端，一定要穿透螺旋骨折的中曲面！” 郭雷的手有些抖：“陈哥，要不还是你来吧。” 陈卓安听完，面无表情，他双手又是微动了几下，使得骨折的断端处于相对卡压状态。 这种状态，可以使得骨折获得短时间的临时固定，它会持续在肌肉的张力下重新裂开，但维持到打进克氏针却并不难！ 因此，陈卓安就直接松了手，而后拿起了克氏针比划了一个方向后，用尖刀破开了3长的皮肤口子。 将克氏针按照预定的角度插进皮肤，直达腓骨骨端。 确定尖端碰到腓骨后，陈卓安左手再次摁住腓骨，开始进针！ “哒哒哒”一阵响声后，陈卓安退开电钻咬合器。 “田珠，推一下C臂机，照左侧小腿的正侧位片！” C臂机比较小巧，而且还有滚轮，所以并不笨重，哪怕是女生，也可以轻松推动转向。 陈卓安用无菌小布巾将局部覆盖后，C臂机也准备到位。 众人都迅速离场至隔壁的隔离间。 田珠按下了遥控器。 显示屏上，立刻展示出了患者的左侧腓骨骨折情况。 原有的螺旋型分离移位已经彻底消失，骨折咬合，骨折线近乎隐匿！ 克氏针穿透而过，作为固定应力使得骨折的断端紧紧连接。 哪怕是麻醉医生和巡回护士田珠，都看得出这是极高质量的复位与临时固定！ 不，这不只是临时固定，而是最终固定！ 陈卓安看完格外满意：“田珠，再摆一个侧位，结果依旧满意的话，我再打一个交叉克氏针，再透视两次，就可以包埋克氏针，结束手术了。” 田珠马上啊了一声：“手术不是刚开始么？” 田珠看向李昌钰。 说起来，手术真的才刚刚开始，从陈卓安宣布手术正式开始到众人出手术间，其实才过了两分钟多一点时间！ 李昌钰面无表情：“田珠，配合主刀。” 田珠马上将遥控器塞进洗手衣口袋，噔噔噔地入手术室去调整C臂机方向。 20秒后，田珠出门并按下了遥控器。 40秒后，陈卓安一个人进手术室门打了另外一根克氏针的交叉固定。 一分半钟后，陈卓安重新出门。 田珠按下拍摄按钮后，手术固定后的第一张侧位片结果出炉…… 陈卓安与郭雷二人用克氏针钳子剪断克氏针尾端并修正尾端结构后，手术室的计时面板上才走到了五分四十三秒。 然而，陈卓安却没给任何人解释什么，将克氏针转向包埋进皮内软组织层后，就拿起了最简单的丝线勾了两针。 “稀释络合碘、生理盐水、双氧水。” “准备无菌辅料和转运床。”陈卓安干脆利落地吩咐。 田珠马上一一照做。 就在陈卓安认真地给病人消毒时，眼神闪烁的李昌钰重新靠近了手术台。 “陈卓安，你是如何做到的？” 陈卓安手里的动作微顿：“就是按照手法复位的常用方法，对移位的骨折进行复位啊！” “复位好了，就把克氏针打上去。” 陈卓安没提什么技巧，其实他也没啥技巧，就是“肉眼可见”，掌控一切。 李昌钰的脸皮抽了好久，也没能抽出来第二句话。 而后，他双目死死地盯着手术室的计时器面板。 7分钟，打完腓骨骨折闭合复位内固定术的全程，包括皮肤外包扎。 这是他李昌钰想都不敢想，也无人敢想的速度！ 这个时间，差不多刚刚好走完一套“全流程”！ 这世界上，真有人可以一套全流程就把闭合复位做到如此水平？ 开挂了？ 实在想不通的李昌钰还是又问了：“没特殊技巧和手法？”