第99章 人是会说话的！

归根到底，医院是特殊的事业单位，需要承担的职责特殊。 衡量一家医院最重要与最根本的指标就是能不能治病！ 同样的，归结一个医生能力大小的指标也是你能不能治病，能不能治好病，能治好什么病。 郴市一医院和四医院同为地级市医院，一医院的名气固然比四医院更好一些。 同级医院，你要说一医院的综合实力比四医院高出一大截，一医院的创伤骨科能治好许多四医院创伤骨科治不好的病？ 那就纯粹是认知不清晰了。 综合来看，一医院创伤骨科的业务范围比四医院稍宽，但宽度有限。同种手术，综合来看一医院的水平更精，精湛也相对有限。 像陈志勇这样的感染是什么？是疑难杂症，是所有外科医生都感到头疼的疑难病种。 每个医院每个科室都存在这样的病例，他们无法转诊。 更高级医院不想接受，同级医院更不可能为你擦屁股。 甚至，郴市一医院也不会轻易接收来自县医院的复杂、迁延感染病例。 在这样的大环境下，你能把其他医院的复杂感染患者给治好，那就是名气了！ 那就是一招鲜了，而且是真正的一招鲜，横跨整个市级的一招鲜。 不能靠吹牛，要靠真正的疗效，要看到真正的治愈，病人患病而来，康健而去。 陈卓安知道这些背景，这也是他不拒绝李昌钰提议的理由。 所有医生的发展历程，都是选择一个相对比较狭窄的方向起步，不会一开始就发展什么全科全能。 “李主任，您找我来办公室，应该不只是让我听秦主任扯淡的吧？” 李昌钰喝了口茶：“自然不是，差一点就忘记了正事儿。” “是10床的曹毅恒，他彩超复查结果出来了，原有的双下肢动静脉血栓，全都消失了。” “我昨天路过病房的时候，家属特意来找我！” “我对他说这样的结果挺好！” 李昌钰说完，开始搓头皮，看着陈卓安：“我们用的药物种类和SG市医院完全一样，只是剂量稍有不同。” “前后的疗效，差距可以这么大的嘛？” “你小子，到底是依据什么调节药量的？” 众所周知的一件事！ 药物浓度不同，药效可能截然不同。 但参考剂量与疗效那是药理学和药物公司要考虑的事情，临床医生，最讲究按照说明书拿来就用。 基本上，没有临床医生会轻易地动“剂量”！ 一般，说明书推荐成年人吃一粒，那就是吃一粒。 说明书推荐成年人用一支，那就是用一支。 但陈卓安的医嘱，李昌钰有关注过，陈卓安对医嘱进行了更改。 值班护士和值班护师还特意给他告过状，因为有时候，陈卓安选择的剂量正好是四分之三剂！ 这就十分不方便护士为患者给药。 且用量也不是科室里的常见用法，所以，李昌钰接到过上到护士长，下到实习护士的埋怨。 可都被李昌钰挡走了。 四分之三怎么了？ 只要陈卓安能治好病，八分之七，你也得想办法给我搞出来，你要是搞不出来，就换人！ 一开始李昌钰秉持的态度也是将信将疑。 毕竟，实践是检验真理的唯一标准，让陈卓安就这么“胡闹”一阵。 现在，这些牢骚都没有了。 实际上，随着徐珍香，廖美华二人的病情好转，就让这些“牢骚”全都被灭掉了。 你一个护士如果因为医生开出来的医嘱比较难执行，就必须要更正，那治病还治不治了？ 陈卓安：“李主任，我如果说靠感觉，您信吗？” 李昌钰：“当然相信！” “实际上，每个临床医生，都可以有一套自己的剂量列表，这些列表，与药物的说明书会略有出入。” 李昌钰也直接讲明了：“陈卓安，就是，你参照的这些药物剂量，可以挪用吗？” 陈卓安立刻摇头：“不行的，李主任。” “这肯定不行。” “那只是我根据病人的检验结果，根据个人的经验调整的剂量，可不是指南。” “而且，李主任，我在用药的时候，一定会避免最大药物剂量，这样就不会给病房带来什么麻烦。” 完全复刻挪用？ 这要是能挪用的话，沙市的学术会议那个逼，我就过去装了啊。 那就不是个人用药体会，是治疗经验了。 你们其他人能和我一样，看清楚病人体内局部的药物浓度么？ 你们能看到不同药物浓度下，不同的药物“行军”路线么？ 你们肯定看不明白！ 这是我的主场，我也还在“总结”当中…… “弊大于利，绝对不能照搬！”陈卓安的语气严肃。 李昌钰捏了捏嗓子：“那就算了。” “其实，我这么打算，也是想让你再培养几个专业的人！” “刘主任和我聊过，他说愿意支持你建立感染外科专业组。” “甚至可以给你安配人手。” 李昌钰在这个事情上，倒是没有揽功劳。 这不是他李昌钰可以决定的。 他李昌钰的人事权，最多就是给骨科上报创伤骨科还需要几个人。 但这些人具体需要哪些专业擅长，那都是骨科大主任的管理范围了。 …… 查房的时候。 10-12床的家属一并举起了一面锦旗，迎着陈卓安众人就走了过来。 “陈医生，李主任，知道你们都不太喜欢虚头巴脑的，所以我们几个就联合制作了一面锦旗。” “也算是一份简易的心意了！” “希望李主任和陈医生切莫推辞！”作为说话代表的，是11床陈志勇的家属。 看到众人端着锦旗，李昌钰赶紧擦了擦手。 “多谢了，你们费心了。” “其实是不用的，这实在破费，这锦旗挂起来还占地方！也没多大的实用性。”李昌钰作为代表，将锦旗收了起来，然后交给了陈卓安。 陈卓安逐渐卷起，一边说：“早上是查房的黄金时间，我们还是先看具体病情吧。” 曹毅恒的家属是他的母亲，闻言，老太太赶紧说：“好的好的，陈医生！” “都听您的，你们都是专业的，我们只是为了表心意，可不耽误你们工作。” 说完，她就让开了身位。 曹毅恒的窦道流脓比刚入院时减少了一些，但药敏培养结果还没出来，这就是经验用药的控制极限了。 狗固然可以捉耗子，但家里养一条狗就想彻底祛除老鼠祸害，还是痴人说梦了。 不过，曹毅恒的血栓能被彻底抿除，避免了血管外科滤网手术，也是给病人和家属减轻了很多经济和痛苦负担。 陈卓安看了几眼伤口后，请示道：“李主任，我觉得，目前抗感染方案还是暂时不动。” “没有恶化，证明控制有效，也有一定疗效的。” 李昌钰也“装模作样”地点头：“的确如此，这种窦道，单纯靠药物逆转是不可能的！” “找准了敏感抗生素后，及时手术，彻底的清创缝合，才是关键。” “术前准备因血栓被清除已经趋于完善，安全起见，再请血管外科会诊吧，评估手术风险。” “其他的，勤换药，没啥特殊的！”李昌钰觉得自己就是个工具人，但这一刻，当这种人前显圣的工具人，真蛮有爽感。