第7章 娘咧，可真要命！

“我就是看不得血···”大娘还有些不以为意，哪用得着那么麻烦检查，弄得人心慌。 但是身边陪床的年轻家属刚才是真正查过，头碰到要谨记观察什么情况。 “血压136，心率60了！”监护有变动，管床医生无语凝噎， 医院最怕碰到，我就是、我以为的患者，自顾自行事，坑了自己不说，还坑死医生医院不偿命，。 “妈，你听医生的，他们才是专业的！你有不舒服，乍不早点儿说？” 这要不是医生查得紧，那是不是就耽搁了？ 紧急加急优先，大娘被立即平稳运送过去做探伤，颅脑CT屏幕上一层层图像出来，当影响人员把图像切到某一层时，鼠标突然停驻。 他又往前翻了两张，声音低了下来：“右侧硬膜外有血肿出现！” 在之前的记录里，是没有的。 这是迟发性的。 他把窗宽调了一下，血肿轮廓更清楚了。 “量刚出现一些，但看位置，有中位线转移趋势！” 门外，大娘的儿子吓得脸都白了。 娘咧，可真要命！ “氧饱掉了！”盯着监护的护士紧急报告，大娘刚才还精神奕奕的神情变了，身子不自觉弓了一下。 “神经外科值班大夫下来了！”外面传来紧急脚步声。 伤员情况稍加稳定，转运送走，抢救现场收拾妥当，没有新增紧急抢救，吴建平这才有时间叫住钟槿，在抢救区外走廊问询， “你学过中医？前面经你手的伤患，止血情况都不错，那例脾破裂包膜下血肿劈裂的患者急救，你用的手法也比较特殊？效果是不错的。” “你那套手法，是什么原理，取穴、操作时长，还有体征变化，等下抢救记录里要完整写进去。急诊非常规操作不能省略记录，质控回头会复盘。” “家里有些渊源，本科阶段选修过中医课程，用的是针灸回阳救逆思路，《针灸大成》《千金要方》都有这类急救取穴救脱的记载，···当时情况紧急，我就想先托住患者的一丝阳气，给急救争取时间窗口。” 吴建平颔首，“不错，抢救记录如实写清客观操作、患者急救前后的体征变化，备注，是在我同意的基础上进行紧急救治！“ 当时抢救紧急，他没有口头明确表态，但当场默许钟槿实施手法，二十秒让患者归零血压可查，一分钟稳住血压心率不在恶化，平稳体征，这是走到哪都能立得住的底气。 顿了顿，他语气稍缓：“基本功扎实，遇事冷静，继续保持，我和主任都看着。” 转运、急救、完善病历记录、清创、查体、持续密切监测伤者生命体征变化…… 所有人像在打仗一般连轴轮转。 群体性创伤应急处置有铁律：应急响应未正式终止前，全员待命，严禁擅自离岗、脱岗换班。 这种级别的批量伤救治，便是以院为家，熬过一个又一个通宵，随时与阎王抢命。 救治全程严守闭环，必须等到全部留观患者平安渡过迟发性损伤的高危窗口期，所有手术伤员生命体征持续稳定，整场应急任务才算真正落幕。 这里没有白昼黑夜的界限，吃饭只能趁着间隙匆忙扒几口，实在撑不住了，轮班眯个十几二十分钟。 一旦监护警报响起，所有事都要立刻放下，抢救不会等人，从来不会给你慢慢吃完饭，睡到自然醒的时间。 直到这一波群体伤救援阶段性告一段落：危重伤者全部稳住进入ICU监护，黄区留观伤员评估分流完毕，转入对应专科，迟发性出血、创伤应激、感染高危窗口期平稳度过，已经是三天后。 连轴的高压鏖战终于落幕，批量伤应急响应撤销。 抢救区终于褪去连日的喧嚣，仪器报警声稍加稀疏下来，满地的耗材、抢救用物逐一清点规整。 所有人脸上都挂着掩不住的疲惫，面罩勒出的红痕印在浮肿的脸颊，眼底血丝密布，四肢僵硬酸痛，腿脚麻木的简直不是自己的，连抬手翻病历的力气都几乎耗尽。 待全员短暂休整、换下手污染衣物，急诊会议室迅速集结复盘会。 “钟槿，等下的复盘会，你一起过来。”规培生总带教，副高戴敬逍招呼道。 他顺势提点道：“你是那例脾破裂抢救的当事人，提前理一理当时操作的细节。会上医务科可能会问到相关情况，不用过度紧张，如实陈述就可以。” 有了这个履历，被主任看重，虽然不会有明确的奖金，但钟槿留院的几率大幅上升。 规培生表现得好，他这个总带教也脸面有光。 医务科质控负责人、急诊科正副主任、各班组主责医师、护理部主要管理···悉数到场，门窗轻合，氛围肃穆规整，褪去连日抢救的高压，只剩严谨的流程核验。 医务科干事拿着一叠厚厚的抢救归档病历，直接开场： “首先，急诊科上下辛苦，本次群体性多发伤应急救治，整体流程通畅，分诊、转运、复苏、手术衔接无重大纰漏，无院内不良事件、无死亡漏诊病例，整体救治闭环合格。 现在逐例复盘危重病例、特殊处置、非标准化操作。” 他一页页翻过记录，快速核对每一例伤员的抢救时序、用药、转运节点、文书记录，逐一确认无误。 作为特殊病例当事人，钟槿有幸列席，手心潮潮的，心跳微微加速。她尽量稳住呼吸，目光安静落在桌面，不四处张望，静静听着每一个危重病例的抢救，这都是经验。 会议进行到八号危重病例， “···重度脾破裂，包膜破裂，隐匿腹腔大出血，失血性休克，患者初始无症状，骤然倒地，血压归零，心率150次/分，濒死休克···· 抢救记录备注，规培医师钟槿在主责医师吴建平之情允许前提下，实施了穴位按压辅助急救。” 会议室众人目光短暂落过来，不尖锐，只是职业性的审视与留意、他们有在现场亲眼看到，有事后听闻的。