第113章 十人的改变

观察室。 何川看着十个人围在桌边的画面，语气颇为感慨。 “同样一个上午，十个人去了三个不同的岗位，回来以后好像都变了一点。” “第一次真正接触急诊，冲击往往比学到多少知识更重要。”严国华说道，“他们之前也在医院实习，也见过抢救，但今天身份不同了。节目组要求他们参与记录和沟通，带教老师也把一部分基础任务交给了他们。事实上，只有承担了部分责任，才会知道遗漏一个细节意味着什么。” 张晴点点头，看着屏幕里的刘雅琪：“我觉得他们说错误的时候都很坦诚，没有人急着解释自己为什么会错，这一点我很喜欢，有人一犯错就喜欢帅锅，我特别讨厌那样的。” “因为现场结果已经告诉他们，解释是没有任何意义。”胡庆生说道，“这个午饭段落看起来轻松，其实每个人都在复盘。” 午休没有持续太久。 十二点四十分，休息室墙上的呼叫电话响了起来。 三组带教老师分别通知，岗位已经忙起来了，让吃完饭的人尽快返回各自的岗位。 十个人几乎同时放下筷子，没吃完的饭盒盖好放到一边。 刚才围桌聊天的松弛感一下子就消失了。 王梓轩走到门口时，陈越就回头问了一句：“你……能行吗？” “能。”王梓轩把口罩戴好，“下一次不会愣了。” 陈越没有再说什么，只是替他推开门。 …… 下午一点以后。 急诊科开始变得愈发忙碌，叫号声一遍接一遍。 雨天路滑带来的摔伤患者逐渐增多。 有人下公交车时踩空，手腕肿起一圈。 有人骑电动车避让行人，膝盖在地上擦掉一大片皮。 还有一位年轻母亲抱着发热的孩子冲进来，身后的老人提着书包和水杯。 三个人同时向医生讲述病情，声音交织在一起，谁也听不清谁的。 陆仁三人回到门诊后，很快各自找到位置。 和初到急诊门诊时的不同，现在大家都更加熟悉自己的位置了。 赵宇不再需要吕登成提醒。 他主动将需要外科处理的患者检查单分好，带着行动不便的人去处置室。 唐晓棠在问诊前先让家属一个个说，遇到孩子哭闹时便蹲下来转移注意力。 当然了，陆仁和往常一样，坐在电脑旁，继续熟练地记录患者的病情。 一名年轻男性因为搬东西后腰痛就诊，坚持要求拍全身CT。 赵宇听完他的描述，小声问：“全身都拍？” 患者很认真的点点头：“从脖子到脚，最好都看看，反正来都来了。” 华夏人最经典的一句话，来都来了…… 吕登成完成查体，确认没有高危征象，只开了必要检查和对症处理，拒绝了患者的全身检查。 患者临走时，还是有些遗憾。 他觉得没有一次把全身看完，这趟急诊来得不够彻底，来得没有太大的意义。 …… 另一边。 抢救室和留观室的节奏也发生了变化。 顾言回去后的第一件事，是重新查看所有监护患者近两个小时的生命体征。 他不再只是看当前的数值，而是把呼吸频率、血压和氧饱和度的趋势连在一起。 用总体的视角，来判断患者病情。 苏晚将治疗车上的器材重新核对了一遍，吸痰管按型号摆好，又逐一确认接口。 刘雅琪巡视病床时，每到一张床前都先看床栏，再查看管路和输液情况。 每个人都很注意自己犯错的错误！ …… 下午两点。 一名哮喘患者吸入治疗后症状减轻，家属已经开始收拾东西，以为很快就能离开医院了。 顾言也觉得患者恢复得不错，正准备整理病史，刘雅琪却看了一眼监护仪。 “血氧饱和度正常，但是呼吸频率还是二十七次。” 这一次，她没有因为氧饱和度回升就停止观察。 又过了十分钟。 患者胸闷再次加重，呼气相延长，血氧开始往下掉！ 三个人没有再像上午那样出现明显的停顿。 苏晚立即准备好吸氧装置，确认流量和连接无误后交给护士。 顾言迅速把病情变化报告给带教医生许嘉树，连同之前测量的生命体征一并汇报。 刘雅琪升起床栏，核对好用药的时间，又将家属带到不影响处置的位置。 整个过程仍然由正式医护人员主导。 他们三个实习生完成的只是授权范围内的协助。 不过，上午他们犯过的错误，都没有再次出现了。 …… 下午。 120出车组也没有停下来 第一趟是独居老人头晕。 第二趟是商场内有人晕厥。 第三趟则是一名骑自行车摔伤的中学生。 情况都没有上午的车祸严重，但是让出车组的四个人逐渐适应了院前急救的节奏。 警笛响起时，每个人都会立刻找到自己的位置。 陈越会先看调度信息和物品。 张沐则是主动联系家属，确认患者身份和既往病史。 李想不再试图把每个问题都问得完整，而是先抓最影响当前处置的信息。 王梓轩每次下车前都低头看一眼自己的手套，确认器材位置。 他的动作有些慢，但是没有继续楞在原地。 第二次出车时，那名商场晕厥的患者醒来后第一句话便是：“我没事，不去医院。” 李想拿着血压计，皱眉道：“您都晕倒了，怎么可能没事？” 患者坐在商场地面上，坚持摆手：“就是没吃早饭，回家吃点东西就行。” 眼看双方语气都开始变硬，张沐在旁边蹲下。 “您不想去医院，是担心费用，还是家里有事？” 患者顿了顿，迟疑一下才道：“我孙子放学没人接啊，我肯定要去接他。” 张沐没有继续劝他身体重要，而是去问孩子学校和家属电话。 随后让商场工作人员先帮忙联系儿子。 等后顾之忧解决了，患者才同意上车检查。 李想站在旁边沉默了几秒，回到急救车上，他主动对张沐说：“刚才是我问得太急。” “你说的也没错，他确实需要去医院。”张沐整理着记录单，“只是他当时更在意孙子。” 李想点点头，将这一条写进了自己的笔记。 直播间，有人笑着总结。 【事实证明，接孙子是重大临床阻碍。】 【中国老人不怕晕倒，怕孙子放学没人管。】 观察室里，胡庆生看着李想低头记笔记的动作，忽然说道：“现在来看，或许留级对他来说可能不是坏事。” “他以前太习惯证明自己正确。”严国华说道，“可临床沟通里，患者为什么拒绝，为什么隐瞒，为什么不配合，都需要医生往下多问一步。” “而且他今天主动承认自己问急了。”何川笑道，“这对李想来说，进步不小啊！” 午后的时间，在监护仪、警笛和叫号声中迅速流动！ 三点左右，雨势慢慢减弱。 四点多，急诊门诊人数经过短暂下降之后，又缓缓回升。 十个实习生开始熟悉这种没有真正空隙的工作方式。 他们仍然会紧张，也仍然需要老师不断提醒，但是已经知道自己应该做的事情，不再迷茫，不再犹豫！ …… 下午五点半。 导播再次将三组画面并排放在大屏幕上。 左侧，陆仁正在询问一名腹痛患者最后一次进食时间，唐晓棠扶着患者家属坐下，赵宇抱着一叠检查单快步穿过走廊。 中间，顾言盯着监护数据，苏晚重新整理治疗车，刘雅琪逐床核对记录。 右侧，陈越四人坐在急救车里，张沐低头联系家属，李想整理交接内容，王梓轩握着止血包，已经能够跟着车辆晃动调整坐姿。 苏糖看了很久，才小声说道：“上午他们进入急诊，下午，他们开始能跟上急诊了。” 屏幕里的十个人都在做着不算耀眼的事情。 之前一直都闪闪发光的陆仁，也没有在发表精彩诊断或者超高难度操作。 急诊真正需要的，正是这些看似普通的环节能够准确接上！ 片刻后，严国华才点了点头：“或许，对于大家来说，现在才算真正开始吧。”