第158章 心梗和脑梗？！

等陆仁三人回到卫生室，已经快下午两点了。 门口等待的老人少了一些。 之前留下的登记表上又多了十几个名字，其中两人血压偏高，还有一人反复咳嗽。 不过暂时没有明显急症表现。 陆仁先把刚才患者的情况补进记录。 发病时间，首次接触时间，心电图完成时间，上级审核时间，还有救护车离开的时间。 这些关键性的时间，全都需要写清楚。 王梓轩坐在旁边，写完最后一行，才发现自己的手心全是汗。 “陆神。” 陆仁回过头：“嗯？” 王梓轩心有余悸：“刚才真险，我看血压只有七十多的时候，脑子都空了一下，要不是你提醒右侧导联，我可能只做到普通十二导联就停了。” “普通十二导联已经能确诊下壁心梗。”陆仁说道，“右侧导联是帮我们进一步判断为什么血压低，也提醒前期用药要更加小心。” 王梓轩点点头。 经历过留级以后，他比以前更愿意承认自己哪里没想到。 他原本是急诊科专业的。 这次从发现患者，到完成检查，再到启动转运。 整套流程走下来，让他比单纯做一次操作记得更清楚！ 苏晚坐在另一张桌前，正在整理患者短暂意识丧失时的查体记录。 她写完以后，将记录递给陆仁，“看看有没有漏。” 陆仁接过来。 意识恢复时间，瞳孔情况，肢体活动和头部外伤风险都写得很清楚。 “没问题。” “那就好。” 苏晚拿起桌边的水，刚喝了一口，村长的妻子便拎着一只篮子走了过来。 篮子里放着热好的馒头和几只煮鸡蛋。 “你们早上的红薯也没吃几个，中午又忙到现在，赶紧先垫一点。” “不用了，节目组有盒饭。”王梓轩说道。 “盒饭都凉了，凉的吃了肚子疼。” 村长妻子把篮子往桌上一放，又看见了苏晚，“姑娘，你还没吃饭吧？” 苏晚摇了摇头。 “这么瘦得多吃点。” “我……” “馒头自己蒸的，鸡蛋也是家里的鸡下的。” 苏晚又不知道该怎么拒绝了，她下意识往陆仁这边看了一眼。 陆仁拿起一只馒头，笑了笑：“婶子，那我们就不客气了，下午还要上门，正好节省时间。” “这就对了。” 村长妻子笑了起来，又把两只鸡蛋塞给苏晚，“你多吃点。” 苏晚手里被塞了两只鸡蛋，只能点头，“谢谢。” 村长妻子满意地走了。 王梓轩打开早已凉透的盒饭，又看了看苏晚手里的鸡蛋。 “师姐，你为什么有两个，我只有盒饭？” 苏晚沉默了一下，把其中一个递给他，“给你。” 王梓轩赶紧摆手，“我就随口说说，我怎么能抢你的。” …… 三个人都忙了一上午。 刚才一路抬着患者下坡，精神一直紧绷着，这会儿坐下来，才感觉到又累又饿。 盒饭虽然凉了，也没人挑。 苏晚将两个鸡蛋放到桌上，拿起一个慢慢剥壳。 她的手指很白，袖口却沾着泥，看起来多少有些不搭。 陆仁抽了张纸巾，递到她面前，“袖子。” 苏晚低头看了一眼，这才发现，小声说了一句：“谢谢。” 她接过纸巾擦了几下，泥已经有些干了，留下浅浅的印子。 几个人刚吃完，节目组的工作人员便从外面快步走进来，“上级医院有反馈了。” 王梓轩马上放下筷子，“老人怎么样？” “已经确诊急性ST段抬高型心肌梗死，冠状动脉造影提示右冠状动脉近段完全闭塞。到院以后直接进了导管室，已经完成急诊PCI，血管成功开通。” “血压呢？”陆仁问道。 “术后暂时稳定，已经转入CCU继续观察，接收医院说送得很及时，如果再晚一些，风险会更大。” 听到这句话，几个人都松了口气。 王梓轩脸上立刻露出笑容，“太好了！” 他在桌上拍了一下，随后又赶紧把手收回来，“那我们这个危险病例就有了吧？” 工作人员没有回答，只说自己负责传达患者情况。 等工作人员离开以后，王梓轩仍然有些兴奋。 “急性心肌梗死，血压七十多，还合并右室梗死，这绝对算危险患者了！” 陆仁看了他一眼，点点头：“嗯，是很危险。” “那不就行了？”王梓轩拿起登记表，“我们发现得早，诊断依据完整，又完成了沟通和转诊，节目组的三个评分点全都有了。” 他说得越来越顺。 “接下来我们是不是可以轻松一点？剩下两天正常义诊，不用再满村子找危险患者了。” “找到一个危险患者就能结束？”陆仁皱眉道。 王梓轩愣了愣：“李导不是说，每组最后提交一个患者吗？” “提交一个，不代表先找到的就是最危险的。”陆仁想了想，“村里还有很多老人没看，万一后面还有情况更严重的呢？” “还能比这个更严重？” 陆仁点点头：“嗯，有可能。” 急性心肌梗死，低血压，随时可能发生循环崩溃。 这种病例已经足够危险了。 但是，脑出血、主动脉夹层、严重感染、恶性肿瘤，还有很多长期没有发现的疾病，都可能藏在村里。 更何况，他们现在完成了救治，并不代表这名患者就一定是三天内的最终选择。 王梓轩点点头：“哎，我就想休息会儿。不过，我们现在有个保底的选择，至少急性心肌梗死患者，看起来应该是很危险。” “是的。”陆仁应了一句。 此时，门外的阳光已经偏向西边。 山里的云散开以后，天气比早上暖了一些。 卫生室门口的泥地开始发干，几个孩子蹲在路边，看着节目组的摄像机。 远处，还能听见赵宇的广播声。 他的嗓子喊得已经有些哑了。 “下午继续义诊，有不舒服的老人尽快过来！” 王梓轩听了两句，忍不住说道：“赵哥这个广播也算个人表现吧？” 陆仁想了想，点点头：“算宣传能力吧” 苏晚低着头整理表格，嘴角又轻轻动了一下。 就在几人准备出发上门时，外面的工作人员再次走了进来。 这一次，他的表情有些奇怪。 “还有一条消息。” 王梓轩抬起头，“又是我们那个患者？” “不是。”工作人员停了一下，“顾言组刚才也发现了一名急症患者。” 陆仁问道：“什么情况？” “一名老人突然出现右侧肢体无力和言语不清，家属最开始以为是累了，顾言他们上门宣传的时候发现不对，初步考虑急性脑梗死。” 苏晚立刻放下手里的笔，“发病时间明确吗？” “家属说一个小时前还正常，具体时间正在核对。” “意识怎么样？” “目前清楚，已经完成上级审核，准备转往同一家上级医院进行影像检查。” 工作人员能提供的信息不多，说完以后便离开了。 卫生室里安静了下来，王梓轩脸上的笑容慢慢收了回去。 “急性脑梗死？” “嗯。”苏晚说道，“如果在时间窗内，大血管闭塞或者神经功能缺损严重，也很危险。” 王梓轩看看陆仁，又看看苏晚，“他们也完成转诊了？” “刚才不是说准备转运吗？”苏晚道。 “那就快了啊。” 他刚刚还觉得本组已经找到了一名足够危险的患者，接下来可以轻松很多。 没想到一顿饭都没吃完，顾言组也发现了急性脑梗死。 终极考核才开始半天。 两个组已经分别转走了一名急症患者。 众人终于意识到，节目组选择这个村子，可能真的不是随便找了个地方！ 这里的老人多，医疗资源不足，很多人常年不体检。 一些在城市里很快就会被发现的问题，在这里可能已经拖了很久。 “那陈越组呢？”王梓轩问道。 “暂时没听说转诊患者。” “暂时……” 王梓轩重复了一遍，忽然坐不住了，“我们还休息十分钟吗？” 陆仁看了眼时间，“你不是想休息？” “不休息了。”王梓轩把登记表塞进文件夹，“早上的名册还有好几户没去，赶紧走吧。” 苏晚拿起村长画的地图，在上面找到了下午要去的第一户。 “先去西北边这个，老人脑梗以后卧床，最近喝水呛咳，家属今天没有带他来。” 陆仁点点头：“再看后面那户反复跌倒的，路上遇到老人，也做简单筛查。” “便携式心电图机带不带？”王梓轩问道。 “带着吧，万一又碰到这种情况。” “氧气呢？” “让后勤送一只小氧气瓶。” “好，急救包我拿。”王梓轩重新检查装备，动作比上午快了不少。 他嘴上说着想轻松，真到了继续工作的时候，又比谁都积极。 苏晚将自己的长发重新束好，拿起记录夹。 黑色外套的袖口还留着刚才的泥印，不过她也没有在意。 …… 走出卫生室时，村长正从路对面过来，“你们还要往山上走？” “嗯。”陆仁道，“还有几户老人没看。” “我给你们带路。” “不用，您留在这里帮村医组织后面的义诊。”陆仁拿出地图，“位置我们已经记下了。” 村长看了一眼，还是有些不放心，“西北那条路不好走，前面下过雨，石头滑。” “我们慢一点。” 三个人沿着村道重新出发，后面的摄像和后期人员跟着。 太阳照在山坡上，路边的水汽已经散了不少。 远处的房顶冒起炊烟，有人在院子里晒刚洗过的衣服。 王梓轩背着急救包，走在最前面。 没走出多远，他又回头问了一句，“陆神，如果咱们后面再找到一个很危险的，最后交哪个？” 陆仁想了想：“等全部筛查结束再比较。” 王梓轩想了想，点点头，“也是。” 苏晚跟在陆仁身旁，忽然开口：“你觉得心梗和脑梗，哪个更危险？” 陆仁看了她一眼，“要看具体情况，疾病名称不能直接决定谁更危险。” 苏晚轻轻点头：“我也是这么想的。” 两人说完，又同时看向前方。 王梓轩听见他们的对话，忍不住道：“哎，你们两个能不能别这么冷静？刚才我还以为咱们已经稳赢了。” 陆仁笑着摇摇头：“终极考核第一天，才过了半天。” 王梓轩叹了口气，不再说话了。 山风从侧面吹过来，带着一点泥土和草木的气味。 三个人沿着窄路继续往前。 刚才那名心肌梗死患者已经被送进导管室，顾言组发现的脑梗患者也正在转运。 而在他们手里的村民名册上，还有七户人家被画上了红圈。 谁也不知道，下一个院门后面，等着他们的会是什么…… ……