第151章 胰腺导管原位癌（0期胰腺癌）

几天后。 利普和阿米特回来了，两人带着新改出来的编码。 “……罗素，你看这里！我们改写了新的代码程序，把指令集压缩到了原来的三分之一，效率甚至还提高不少！” 阿米特顶着厚重的黑框眼镜，在旁边比比划划，“没坐！在重力自适应阈值上，我们引入了非线性衰减因子，三轴动态补偿……” “打住！打住打住！！” 罗素大早上起来，牙还没刷，就被两人灌了一脑子的陌生词汇。 “我知道你们很兴奋，但你们先别兴奋！”罗素将一张饭卡塞给阿米特，“里面足够你吃上一个学期，买点好的，别净吃点那不值钱的玩意儿！” 阿米特千恩万谢，拿着饭卡不停作祈祷状。 等对方离开，罗素才看向利普，眼底的温和收敛的一干二净：“怎么样，这小子老实吗？” 利普神色一正：“还行，阿米特是个纯粹的理工男，除了对清纯女大有着懵懂的情愫外，余下的就只剩研究！” “这几天我一直都在监视他，除了吃汉堡就是算公式，而且我学东西很快，这套代码了解的差不多了，没有暗门死锁，也没有故意留下的逻辑漏洞。” “那就好。”罗素点点头，“监视阿米特的同时，继续找下一个目标。另外，你晚上又按时去酒吧工作吧？” 利普挠了挠头，“可能没那么准时，但我每天晚上都去，凯文那边正盯着买机器，那东西鼓捣起来也需要时间！” “行了，我知道你又偷溜回去，跟凯伦研究生产车间浸润法的事，但酒吧那边上点心，要是耽误了我的生意……呵呵！你也不想菲奥娜和伊恩都丢掉工作吧？” 利普咽了口唾沫。 他的确有偷偷找凯伦，然后去工作的时间晚了点！ 但罗素是怎么猜出来的？这也太神了吧！ …… 与此同时。 加州圣何塞，圣文德医院。 比安卡的行动力拉满。 在医院那边处理掉科利后，她就火速来找肖恩了。 尽管不相信对方能看出什么东西来。 “比安卡。” 卡卢快步从外科办公区走来，身后跟着一个神情局促，步履有些僵硬怪异的年轻医生。 那人穿着合身的住院医白大褂，身材略显单薄，双手绞在一起，眼睛不自主的四下张望，但避免和周围任何人的目光接触。 这就是肖恩·墨菲。 “我跟梅伦德斯医生打了招呼，借了肖恩十五分钟。”卡卢压低声音对比安卡说道，“你可以让肖恩看一看，但往好处想，说不定真的只是简单的躯体化反应。肖恩，这是比安卡。” 肖恩的视线在比安卡腹部停留了片刻，说话声音平直，甚至像电子合成器：“你好，我不喜欢握手。卡卢医生说你看过很多医生，他们认为你在无病呻吟。” 比安卡神情微僵，“这就是知识的诅咒，肖恩！如果换做普通人，可能已经回家睡大觉了！但我们都是医生，有时候懂的越多，自然也就越害怕，我不能赌自己是不是胰腺癌！” “很明智的选择！”肖恩耿直道，“根据统计数据显示，大部分胰腺癌患者在发现的时候，病情就已经进入了晚期，没有治愈的可能性！” 比安卡抽出一叠影像胶片，排列在多功能灯箱前。 “这是过去两周在你们医院拍的全部造影。增强CT、腹部核磁共振、内镜超声。” 比安卡指了指片子： “我的上腹部偶尔会有隐蔽的胀痛，就餐之后，背部有一点点钝感，体重有一些轻微的下降。但消化内科和普外科的主任看完这些片子，结论都比较一致，比如胃肠动力不足，或者神经官能症引起的消化道应激。” “或者是长期精神压力，导致的躯体化反应，他们建议我去预约精神科，开点抗焦虑药物。” 肖恩走到了读片灯箱前。 他歪了歪脑袋，落在那些泛着冷白光的胶片上。 起初的几秒钟，肖恩的眼神有些游离。 但渐渐地，肖恩的瞳孔突然聚焦起来！ 在比安卡和卡卢看不见的维度里，肖恩的大脑深处，正拉出无数条泛着荧光的解剖透视线条。 密密麻麻的细小血管网在虚空中铺展，腹主动脉、肠系膜上动脉、门静脉系统，都化作跳动的管道流体； 常规影像科医生给出的结果，是胰腺轮廓光滑，无明显占位病变，肖恩的构型中却出现了一处微小的不同。 “你的眼睛。”肖恩突然转过头，直勾勾地盯着比安卡的眼眶。 比安卡下意识往后缩了缩，被吓了一跳：“什么？” “日光灯下的折射角度不对。” 肖恩径直凑近了半步，伸出食指，扒了下比安卡的左眼下眼睑。 他又从许多检查单里，单独抽出来几张。 “巩膜内侧有极其微弱的浅黄色素沉着，非常的淡，在你的报告里，血液生化常规一项中的总胆红素指标，大概在1.1到1.2之间，刚好处在实验室参考值的正常上限临界点，所以电脑系统不会标红报警。” 肖恩转过身，抬起右手，戳在腹部核磁胶片上一个几乎只有针尖大小的阴影。 “这里，胰体部主胰管分支处，管壁有一处长约1.8毫米的不规则局限性增厚。” 卡卢凑了上来，皱着眉头，眯眼看了半天：“肖恩……这看起来只像是一处脱水造成的微小伪影，或者导管平滑肌的正常生理扭曲。” “不是伪影。” 肖恩笃定地摇了摇头，“如果是伪影的话，增强扫描动脉晚期的造影剂排空速度会保持一致，但在静脉期的切片上，这里的局部微血管网密度，比周围正常胰腺实质高出了一些。” “它正在分泌过量的异常黏液，微小的黏液栓堵住了胰管微末端，导致微导管内压升高，胆红素逆流进毛细血管，这解释了她的背部放射痛和隐性胆红素滞留。” 比安卡的心脏瞬间提到了嗓子眼：“墨菲医生……所以这是肿瘤吗？” “有一定可能是癌。” 肖恩轻松的说了出来。 比安卡整个人如遭雷击，双腿一软，险些滑倒，卡卢一把扶住了她的肩膀。 “肖恩！你不是在开玩笑吧！胰腺癌在影像上怎么可能只有不到两毫米？！” “胰腺导管原位癌，也就是0期胰腺癌。” 肖恩眨了眨眼睛，似乎完全无法理解两人为什么会如此惊恐？ “癌细胞全部局限在胰管上皮层内，没有穿透基底膜，也没有侵犯周围神经丛，更没有淋巴结转移。这是非常少见、非常幸运的黏膜原位病变。” “全美利坚每年大概只有不到百分之一的胰腺恶性病变，能在这一阶段被发现，因为绝大多数病人在这个时候根本不会有任何感觉。” 肖恩指了指胶片：“如果再过六个月，它穿透基底膜侵入间质血管，你就会变成标准的侵袭性晚期胰腺癌，中位生存期只有三到六个月，化疗和放疗的有效率低于百分之二十，你会死！” 你会死！你会死！你会死！ 比安卡胸口剧烈起伏，真是求锤得锤，真特么是胰腺癌！ “我不明白！”肖恩切实的感到疑惑，“你不应该如此害怕，因为有的治！” “它还在基底膜以内。” 肖恩放下了手指，朝别处看去。 “你甚至不需要做创伤比较大的开腹十二指肠切除术。只要在腹腔镜下，做一次局部的胰腺中段微创切除，把这一截两厘米的病变导管切掉，你的五年生存率是百分之百。” 肖恩眼神澄澈。 “你不用死了。你需要去普外科，让梅伦德斯医生开一张急诊的超细内镜超声穿刺的复核单。我该回去查房了，梅伦德斯医生讨厌我迟到。” 说完，肖恩跟完全不知道自己做了什么似的，看都没看目瞪口呆的两人一眼，快速朝走廊远去。 “他……他天才的有些过分了吧！”比安卡缓了过来，看着肖恩的背影，满脸的惊愕。 卡卢医生也是一脸呆滞，“我目前还是住院医，但你已经是主治了，比我见识的更多，你真的认为他说的是对的吗？” “先做细针穿刺，之后就清楚结果了。” 比安卡依旧一脸震撼，但这次不是因为肖恩，而是罗素。 若不是那天罗素劝了她一下，她根本想不到来检查，而只有在圣文德这种顶尖医院内，才有可能查出早期胰腺病变的证据。 但也只是有可能！ 可她还真的查出来了，这……这是上帝的旨意吗？ 没等卡卢医生反应过来，比安卡就掏出手机，给罗素拨去了电话…… …… （比安卡跟弗兰克堕落都是很后面的事了，这个时候胰腺癌很早期应该还算合理，肖恩神力就更合理……了吧？） （还了一更，目前欠29更）