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第76章 你怎么知道那个位置是安全的?

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三秒钟。 找到了。 一条三厘米宽、方向朝向胸腔后下方的通道。 通道两侧都是致密的粘连组织,但通道内部是通畅的。 陆晨的食指沿着这条通道,小心翼翼地探了进去。 深度六厘米的位置,他的指尖触碰到了液体。 大量积血。 方向确认。 深度确认。 安全。 他缓缓退出食指,同时用手指引导着引流管沿着完全相同的路径滑入。 引流管的尖端在粘连带之间穿行。 左侧一厘米是粘连。 右侧一厘米是粘连。 中间只有三厘米的通道。 引流管必须一直走在正中间。 任何偏差都是致命的。 陆晨的手稳得不可思议。 引流管一厘米一厘米地深入。 吴凡的心都快跳出来了。 他的手心全是汗。 “到了。” 陆晨的声音很平。 引流管到位。 深度七厘米。 暗红色的血液顺着引流管大量涌出,流入水封瓶。 “引流通畅!”沈小柠盯着水封瓶报告。 水封瓶里的液面在快速上升。 血液引流出来了。 气体也在引流。 水封瓶里可以看到持续的气泡。 陆晨迅速缝合固定引流管,连接好水封瓶的管路。 整个过程,从切皮到引流管固定完毕。 用时四分三十八秒。 四分三十八秒。 一个有广泛胸腔粘连、凝血功能异常、张力性血气胸的病人。 一个需要在三厘米的安全窗口内精准置管的极高难度操作。 四分三十八秒。 吴凡看着那根固定好的引流管,好半天说不出话。 他见过胸外科的主任做胸腔闭式引流。 正常病人,没有粘连的,大概五到六分钟。 有粘连的复杂病例,十五到二十分钟是常态。 四分三十八秒。 这不是人类应有的速度。 监护仪上的数字在变化。 血压开始回升了。 收缩压72、75、79、82。 血氧在爬。 81%、83%、86%、89%。 心率在降。 132、125、118、112。 气管偏移的程度在减轻。 纵隔在回位。 病人的面色从发青变成了灰白,然后慢慢有了一丝血色。 呼吸也从急促浅表变成了稍微深长一些的节律。 “生命体征在恢复。”沈小柠的声音带着明显的颤抖。 但不是因为害怕。 是因为激动。 陆晨看着监护仪上的数字,点了点头。 “继续监测引流量,每十五分钟记录一次,如果每小时引流量超过200毫升要立即通知我。” “好的!” “凝血指标出来了通知我,维生素K1追加一次。” “收到。” “血浆到了先输,AB型。” “明白。” 陆晨退后一步,脱下了手套。 吴凡这时候才缓过来。 “你怎么做到的?” “什么怎么做到的?” “你怎么知道那个位置是安全的?你的手指探进去的时候,你怎么知道粘连带在哪里,通道在哪里?” 陆晨看了他一眼。 “触感。” “触感?” “对,粘连组织和正常组织的质地不一样,壁层胸膜上粘连带附着的位置摸起来会有增厚和硬结感,没有粘连的位置是光滑的,顺着光滑的方向走就行。” 吴凡张了张嘴。 他知道陆晨说的是对的。 理论上确实如此。 但问题是,在实际操作中。 一个人的食指,伸进一个充满血液和粘连组织的胸腔里。 要在几秒钟之内,通过触感分辨出粘连带的走行和安全通道的位置。 这不是技术。 这是天赋。 吴凡再一次确认了一件事。 陆晨这个人,不能用常理来衡量。 “你真是个怪物。” “谢谢。” “那不是夸你。” “我知道,但我还是选择当夸。” 吴凡被气笑了。 …… 与此同时。 医务科办公室里。 何中风的手机响了。 马旭的电话。 “怎么样了?”何中风接起来。 “出事了。” “什么意思?” “他做完了。” 何中风愣了一下。 “谁做完了?” “陆晨,他自己做了胸腔闭式引流,做完了,病人稳住了。” “多长时间?” “我刚从一个红区护士那边打听到的,说是不到五分钟。” 何中风的嘴角抽了一下。 “不到五分钟?那个病人有粘连的,他怎么做的?” “我也不知道,但结果就是做完了,引流通畅,病人生命体征在恢复。” 办公室里安静了好一会儿。 何中风推了推眼镜。 “这小子什么来头……” “何科长,这个事怎么办?” “怎么办?还能怎么办?告诉彭院长吧。” “我不太敢说。” “你不说我说?” 电话那头也沉默了。 何中风挂了电话,在椅子上坐了一会儿。 他突然觉得今天早上那个计划有点蠢。 本来想给陆晨挖个坑,结果坑还没挖好,人家直接飞过去了。 不但飞过去了,还飞得很漂亮。 何中风叹了口气,起身走向行政楼。 该汇报的还是得汇报。 …… 红区。 张戈的妻子在走廊里等了将近十分钟。 当陆晨推开门走出来的时候,她整个人都扑了上来。 “我老公怎么样了!” “引流做完了,生命体征在恢复,暂时脱离了最危险的阶段,但后续还需要观察和进一步治疗,他的肋骨骨折和肺挫伤都需要处理。” “他没事了?真的没事了?” “目前稳住了。” 女人的腿一软,差点瘫倒在地上。 沈小柠赶紧扶住了她。 “阿姨,您别激动,坐下来休息一下。” “谢谢,谢谢你们,谢谢医生……” 女人抓着沈小柠的手,眼泪不停地掉。 “我刚才,我刚才说的那些话,对不起,我太着急了,我不是故意的……” “没事,阿姨,我理解。” 陆晨说完这句就转身回了抢救室。 他还有事情要做。 引流管需要持续观察。 凝血指标需要等结果。 后续的处理方案需要制定。 而且,胸外科的会诊迟早会来。 走进抢救室的时候,他脑海中闪过了一条系统提示。 【叮!宿主成功完成高难度胸腔闭式引流术!】 【触发条件判定:胸腔广泛粘连+凝血功能异常+张力性血气胸,综合难度评定为S级!】 【越级操作判定成功!触发经验暴击:十倍!】 【技能经验结算中……】 【急诊外科技能强化卡效果生效,额外提升50%经验获取!】 陆晨嘴角微微上扬。 S级难度。 十倍暴击。 再加上强化卡的50%加成。 这一单赚大了。 他压下心里的满足感,继续投入到后续的治疗中。

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