文学中文网 > 都市青春 > 急诊科:这个实习医生强得离谱 > 第539章 在飞机上用矿泉水输液,这也行?

第539章 在飞机上用矿泉水输液,这也行?

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机舱里现在安静了很多。 前面几排的乘客已经坐回了座位上,系着安全带。 但很多人的脖子都在往后面扭,想看后面的情况。 有几个人在用手机拍。 还有人在低声讨论。 “那个医生也太年轻了吧。” “你看他扎针那个手法,稳得一批。” “在飞机上用矿泉水输液,这也行?” “行不行的先把人救活再说吧。” 陆晨把这些声音全部屏蔽在了意识之外。 他现在的注意力百分之百集中在患者身上。 系统面板上的数据每隔三十秒刷新一次。 【患者心率:118次分】 【血压估测:8552mmHg】 【颅内出血风险:82%,较五分钟前下降6%】 下降了。 头部冰敷和气压回升起了一点作用。 颅内出血风险从百分之八十八降到了百分之八十二。 虽然还是极高危的区间,但至少趋势是向好的。 陆晨的嘴角没有任何变化。 百分之八十二的颅内出血概率,放在任何一个医生面前都足以让人绝望。 但他现在没有资格绝望。 他是这架飞机上唯一能救这个人的人。 时间一分一秒地过去。 陆晨已经记不清自己推了多少管矿泉水了。 手臂有些酸了,但动作依然精准。 大约过了十五分钟,患者的嘴里又涌出了一口血。 这次的量比之前大。 陆晨立刻侧过患者的头,让血从嘴角流出来,避免呛入气道。 然后迅速清理了口腔。 “咳,咳咳……” 患者被呛得剧烈咳嗽了几声。 咳嗽的冲击让鼻腔的填塞物又被部分推出来了,鼻血重新涌了出来。 陆晨重新填塞,重新固定。 整个过程不到三十秒。 但他的心里清楚,每一次这样的呛咳都是一次风险叠加。 咳嗽会瞬间升高颅内压。 对于脑底血管已经处于临界破裂状态的患者来说,一次剧烈咳嗽可能就是压死骆驼的最后一根稻草。 陆晨调整了患者的体位,让他的上半身抬高了大约三十度。 这个角度既能减少口腔积血倒流的风险,又能在一定程度上降低脑部的静脉回流压力。 他环顾了一下四周。 “还有多余的枕头吗?” 一个空姐递过来两个。 陆晨把枕头垫在了患者的背部和腰部,维持住倾斜的角度。 然后继续推注液体。 飞机的下降速度似乎加快了。 机身的倾斜角度比刚才更大了一些。 引擎声也变了,带着一种持续的低频震动。 机长的广播再次响起。 “各位旅客,我们已经获得长沙黄花机场的紧急降落许可。” “预计还有二十八分钟着陆。” “请所有旅客务必系好安全带,收起小桌板,调直座椅靠背。” “机上医疗救护人员请继续进行救治。” 二十八分钟。 比最初说的四十五分钟缩短了不少。 机长应该是加快了下降速度。 但二十八分钟依然是一个漫长的数字。 陆晨看了一眼系统面板。 【颅内出血风险:79%】 【预计安全窗口剩余:约31分钟】 勉强够。 但前提是在这二十八分钟里,不再出现任何意外。 不能再让患者剧烈咳嗽。 不能让出血速度突然加快。 不能让血压降到不可维持的程度。 每一个变量都可能打破这个脆弱的平衡。 陆晨深吸了一口气。 然后继续推注。 他的动作现在已经形成了一种节奏。 抽水,推注,观察,清理,填塞。 循环往复。 旁边蹲着的刘芸一直在看他的动作。 她从来没见过这样的场面。 一个看起来不到三十岁的年轻人,在飞机上用一个注射器和几瓶矿泉水维持着一个垂死患者的生命。 他的脸上没有恐惧,没有焦虑,甚至没有紧张。 有的只是一种冷静到让人心安的专注。 “你真的是医生?” 刘芸忍不住问了一句。 “嗯。” “哪个医院的?” “江城市中心医院,急诊科。” “急诊科……” 刘芸点了一下头,没有再问了。 大约又过了五分钟。 患者的意识开始进一步下降。 他的眼睛已经完全闭上了,对声音的反应也明显迟钝了。 陆晨掐了一下他的虎口。 有疼痛回避反应,但很弱。 血压估计已经降到了八十以下。 补液速度不够。 十毫升的注射器太小了,推注速度跟不上失血速度。 陆晨看了一眼手边剩余的矿泉水瓶。 还有五瓶没开的。 他做了一个决定。 “刘芸,你过来帮我。” “我教你一个动作,很简单。” “我抽好水之后递给你,你帮我推注,速度慢一点,匀速推,别一下子全推进去。” 刘芸犹豫了一秒。 “我没有医学知识,这样做可以吗?” “你不需要有医学知识,你只需要匀速推活塞就行。” “针头的位置我来控制,你只管推水。” “好,我试试。” 陆晨抽好了一管水,把注射器递给她。 “就是这样,慢慢推,感受一下阻力,不要太快。” 刘芸接过注射器,小心翼翼地开始推。 她的手有点抖,但速度控制得还行。 “可以,就这个速度。” 陆晨腾出了双手。 他立刻检查了患者的鼻腔填塞情况。 左侧的纱布又被血浸透了,需要更换。 他快速替换了填塞物,然后又检查了口腔。 有少量积血,清理干净。 耳道的出血有所减缓,这是一个好迹象。 “推完了。” 刘芸的声音有些紧张。 “好,把注射器给我。” 陆晨接过来,重新抽了一管水,又递回去。 “继续。” 两个人就这样配合着。 一个负责抽水和控制针头位置,一个负责推注。 效率比之前提高了不少。 陆晨用节省出来的时间反复监测患者的生命体征。 脉搏从一百二十逐渐稳定在了一百一十五左右。 没有继续往上飙。 鼻腔的出血速度比刚开始的时候慢了一些。 冰敷和气压回升的效果在叠加。 但依然不能掉以轻心。 机舱外面的天空已经从一片白变成了淡蓝色。 窗外能看到地面的轮廓了。 河流,公路,农田。 高度在持续降低。 陆晨感受到了耳膜的压力变化。 前方几排的一个小孩开始哭了。 他妈妈在旁边哄。 除此之外,整个机舱安静得不正常。 几乎所有乘客都在沉默。 有的人闭着眼睛,有的人盯着前面座椅的靠背。 有的人在用手机打字,不知道在给谁发消息。 这种沉默里带着一种压抑的不安。 一架飞机上有一个人在流血,而其他所有人什么都做不了,只能坐着等。 这种无力感让每个人都很难受。 但至少有一个人在做着什么。 整个机舱唯一在动的人,就是那个蹲在第二十六排地板上的年轻医生。

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