第540章 这不是商量，是要求

又过了十分钟。 “各位旅客，我们已经开始最终进近。” “预计还有十二分钟着陆。” “地面急救车已经在跑道边等候。” “着陆后请所有旅客在座位上等候指示，不要擅自离开座位。” 十二分钟。 陆晨听到这个数字的时候，心里绷着的那根弦松了一点。 但只松了一点。 最后的十二分钟往往是最危险的。 降落过程中的重力变化、机身震动，都可能成为压垮患者的最后一个因素。 他把患者的体位再次做了微调。 头部稍微偏低一点，防止降落时的减速力把血冲向头部。 然后把安全带的一部分绕过患者的腰部，固定在过道两侧的座椅支架上。 虽然简陋，但至少能防止着陆时的冲击把人从地板上滑出去。 “刘芸，你回去系好安全带。” “不用了，我在这里帮你。” “这不是商量，是要求。” “着陆的时候如果有冲击，你不固定自己的话会受伤。” 刘芸看了他一眼，犹豫了一下，最后还是起身回到了最近的空座位上系好了安全带。 陆晨自己也找了一个支撑点。 他把右手握住了座椅扶手的底部支架，左手继续按着患者颈部的穿刺点。 注射器已经拔出来了。 降落阶段不适合继续推注，万一遇到颠簸，针头移位会造成血管损伤。 穿刺点用纱布压住就行。 飞机的高度越来越低。 窗外已经能看到跑道了。 黑色的柏油路面在阳光下泛着光。 跑道边上停着两辆闪着红蓝灯的车。 陆晨看了一眼。 一辆救护车，一辆消防车。 机场的应急响应很快。 机身开始出现轻微的震动。 起落架放下来了。 “砰”的一声。 轮胎接触跑道的瞬间，整个机身剧烈颠簸了一下。 陆晨的右手死死握住支架，左手稳稳地压着患者的穿刺部位。 他的身体被减速力往前推了一下，但上半身几乎没有晃动。 反推力引擎启动了。 巨大的轰鸣声在机舱里回荡。 速度在快速下降。 机身的震动从剧烈变成了轻微，然后渐渐平稳了。 飞机停了下来。 整个机舱里没有人鼓掌。 没有人欢呼。 所有人都在安静地等着。 陆晨第一时间检查了患者的情况。 鼻腔填塞还在，没有脱落。 口腔没有新的积血。 脉搏一百一十二，比之前慢了一些。 呼吸还在，浅但有规律。 着陆的冲击没有造成额外的损伤。 他松了一口气。 真正意义上的松了一口气。 驾驶舱的门打开了。 机长走了出来。 他是一个四十多岁的男人，穿着深蓝色的制服，表情很严肃。 他快步走到后排，看到地板上躺着的患者和蹲在旁边的陆晨。 患者的衬衫上全是血，脸色苍白得没有血色，但胸口还在起伏。 机长的表情微微松了一下。 “他还活着？” “活着。” 机长点了一下头。 “地面医疗车已经停在舱门外了，我现在开舱门。” “好，越快越好。” 舱门打开的瞬间，新鲜的空气涌了进来。 带着一股潮湿的、带着草木气息的味道。 长沙的空气比机舱里要温暖得多。 两个穿着橙色反光背心的急救人员推着担架跑了进来。 后面还跟着两个背着急救包的医生。 其中一个医生看到地上的场景，表情明显愣了一下。 “这是怎么回事？在飞机上进行了颈内静脉穿刺？” 陆晨站了起来。 他站起来的动作有些僵硬，蹲了太久，腿有点麻。 但他的声音依然清晰平稳。 “患者男性，四十九岁，飞行途中突发鼻腔、口腔、耳道多部位同时出血。” “查体可见全身散在皮肤淤斑，血小板计数估测极低，凝血功能极差。” “初步判断为急性髓系白血病M3型，合并弥散性血管内凝血。” “我在机上进行了颈内静脉穿刺建立临时通路，用矿泉水手动推注维持循环容量。” “头部持续冰敷降温，全程监测生命体征。” “目前脉搏一百一十二，呼吸二十次左右，意识嗜睡状态，疼痛刺激有回避。” “鼻腔双侧纱布填塞，口腔定时清理，耳道出血已减缓。” “颅内出血风险极高，建议立刻转运至有血液科ICU的三甲医院，紧急补充血小板和新鲜冰冻血浆。” 两个急救医生对视了一眼。 他们从来没听过有人能在飞机上做出这种级别的应急处置。 更让他们吃惊的是这个交接报告的专业程度。 完整，精确，没有一句废话。 年纪稍大的那个急救医生回过神来。 “你是哪个医院的？” “江城市中心医院，急诊科。” “好，我们马上转运。” 他们把担架推到了患者旁边，准备搬运。 陆晨伸手帮忙把患者抬上了担架。 搬运的过程很平稳，没有造成任何多余的震动。 担架推出舱门的时候，陆晨跟了上去。 年轻的那个急救医生回头看了他一眼。 “你要一起去？” “对，我也去。” 陆晨的语气不是在请求。 是在通知。 急救医生没有拒绝。 他们把担架推下了廊桥，推到了停在舱门外的救护车旁边。 陆晨跟着上了救护车。 车门关上的那一瞬间，他透过车窗看到了机舱门口站了好几个人在看。 有乘客，有空乘，还有机长。 刘芸站在舱门边，朝他的方向点了一下头。 陆晨没有回应。 他的注意力已经重新集中在了患者身上。 救护车上的装备比飞机上强了一百倍。 心电监护仪，血氧探头，输液泵，氧气面罩，吸痰器。 年纪大的急救医生已经开始给患者挂上了心电监护。 屏幕上跳出来的数字让他的表情有些难看。 心率一百一十四。 血压七十八除以五十一。 血氧九十二。 “血压太低了，赶紧开通路补液。” “等一下。” 陆晨拦住了他。 “不要用普通晶体液大量快速补，他的凝血已经崩了，用晶体液稀释之后会更差。” “现在最需要的是血制品，血小板和冰冻血浆。” “到医院之前，用小剂量晶体维持就行，速度不要太快。” 急救医生看了他一眼。 他行医二十多年了，很少在急救车上被别人指导。 但面前这个年轻人说的每一句话都是对的。 他没有争论。 “好，慢速补液，联系医院准备血制品。” 他拿起了对讲机。 “长沙市中心医院急诊科，这里是黄花机场急救车。” “飞机上紧急转运一名疑似急性白血病合并DIC的患者。” “需要紧急备血，血小板两个治疗量，新鲜冰冻血浆至少六个单位。” “血液科ICU准备床位。” “预计十五分钟到达。” 对讲机那头很快有了回复。 “收到，急诊已通知血液科，血库正在备血。”