第66章 黑红色的不是早饭

秦海话音落下，轮椅已经被急救员往里推。 轮子压过门口那滩黑红色呕吐物边缘，留下两道发暗的湿痕。 酸腥味贴着地面散开。 分诊护士抓起一包吸水巾，先把通道边缘压住。 纸巾刚碰上去，颜色就往里渗。 纸巾下面没有菜叶。 只有一层发黏的暗红。 老人被移上抢救床时，厚外套从肩上滑下来。 里面的衬衫领口已经皱成一团，前襟沾着几片黑褐色的东西。 中年男人伸手想擦。 林野拦住他的手。 “别擦。” 男人愣住。 “脏啊。” “留着给医生看。” 林野把一次性垫巾垫到老人下颌边。 “什么时候开始吐黑红色的？” 男人嘴唇张了张。 “他没说吐血啊，就是拉肚子。” 秦海已经把心电监护接上。 电极片贴上老人胸口时，皮肤凉得发硬。 监护仪亮起来。 心率一百二十八。 血压重新打。 7943。 血氧九十三。 老人眼睛半睁，眼白发黄，嘴唇干裂。 林野把手伸到老人手腕上。 脉搏细，快，像一根线在指腹下滑。 “建立两条静脉通道。” 秦海抬头。 “抽血，血常规、凝血、肝肾功能、电解质、血型交叉配血、乳酸。” 夜班护士已经拆开留置针包装。 塑料纸撕开的声音很脆。 另一名护士把采血管排到托盘里，红帽、蓝帽、黄帽磕在不锈钢盘上，响成一串。 中年男人站在床尾，手还悬着。 他看着那滩被吸水巾压住的黑红色，喉结动得厉害。 “医生，他是不是吃坏了？昨天吃了点剩菜。” 秦海没有抬头。 “吃坏肚子不会把血压掉成这样。” “血压低是他没吃饭，脱水了吧？” 林野看了他一眼。 男人声音越来越小。 他捏着外套袖口的手慢慢收紧。 床上的老人忽然咳了两声。 喉咙里咕噜一下。 林野立刻把他的头偏向一侧。 又一口黑红色液体涌出来。 垫巾被打湿，边缘迅速沉下去。 夜班护士把吸引管递过来。 秦海接过，声音压低。 “吸引准备。” 吸引器启动，管口发出粗糙的呼噜声。 老人眉头皱了一下。 眼睛却没有完全睁开。 林野看向男人。 “大便什么颜色？” 男人被问得一怔。 “黑……黑的。” 他说完，又急忙补一句： “我以为是吃了补铁的东西，他平时贫血，家里有药。” 秦海停了一秒。 “吃什么药？” 男人慌忙翻包。 钥匙、纸巾、半包烟、医保卡掉了一桌。 最后翻出一个透明药袋。 药袋边缘磨破了，里面有降压药、止痛药，还有一板不完整的止痛片。 林野拿起那板药。 铝箔纸被抠开好几个洞。 “这是什么？” 男人凑近看。 “止痛的。他腰疼，自己买的。” “吃多久了？” “半个月吧。” 男人越说越没底。 “疼了就吃，有时候一天两三次。” 秦海抬眼。 那一眼没有骂人。 但男人的手立刻攥紧了药袋。 “医生，这药会出血？” “现在不能只怪药。” 秦海把药袋放进透明袋里。 “但长期乱吃止痛药，是胃出血风险之一。” 林野补了一句： “黑便，呕黑红色液体，低血压，心率快。” 他把这几个词记在血压数值下面。 男人的眼神一点点变了。 刚才还抓着“拉肚子”的那只手，慢慢松开。 夜班护士抬头。 “第一条静脉进了。” 另一名护士皱眉。 “这边血管瘪，回血慢。” 秦海的视线还压在监护仪上。 “这条能用就先保住，别拔。通知消化内科，普外科预警，麻醉科备气道，输血科备血。” 护士站那边有人应声。 电话一个接一个拨出去。 座机按键被按得啪啪响。 林野把血压记录写上。 7943。 他写完，笔尖没有离开纸。 老人又轻轻动了一下。 嘴角有暗红色液体往外淌。 夜班护士拿纱布擦了一下。 纱布沾上颜色，像被陈旧铁锈泡过。 男人看着那块纱布，嘴唇发白。 “他昨晚还跟我说没事。” 没人接这句话。 吸引器声、监护仪声、采血管贴标签的声音挤在一起。 值班规培把标签贴歪了，又用指甲压回去。 消化内科电话先接通。 值班规培把电话递给秦海。 “消化内科值班。” 秦海按了免提。 “急诊，老年男性，低血压，心率一百二十八，呕黑红色液体，黑便，两天腹泻样表现，疑似上消化道大出血。长期自行服止痛药。血常规凝血在送，已交叉配血，备血，普外科和麻醉预警。” 电话那头立刻清醒了。 “意识怎么样？” “嗜睡，能疼痛反应，持续呕血样物。” “先扩容、备血、质子泵抑制剂，禁食，必要时气道保护。我们下去。” 秦海没有废话。 “快。” 电话挂断。 男人听见“呕血样物”四个字，肩膀一下塌下去。 “真是血？” 林野看着他。 “像。” 男人低头抹了一把眼角。 “可他就是拉了两天。” “黑便也可能是血。” 林野把那板止痛药放到床头托盘旁。 “以后不要把黑便只当拉肚子。” 男人点头，点得很快。 他的眼睛一直没离开抢救床，手里的药袋被攥得发皱。 床边那台血气分析仪先吐出一截纸条。 夜班护士撕下纸条，递给秦海。 纸条还带着机器热度。 “乳酸5.2。” 秦海眉头压下去。 “血红蛋白呢？” “血常规还没回。” 这时，秦海口袋里的手机震了一下。 他看了一眼来电。 手术室。 抢救床边的声音像被切薄了一层。 秦海接通。 “说。” 电话那头是血管外科医生。 声音比刚才更哑。 “梁树民下台。” 秦海没有立刻回。 旁边的林野也停了笔。 电话那头没有停。 “带管，升压药没停，血还在挂，直接去重症监护室。” “术中出血控制住一部分，但凝血还差，后面二十四小时很关键。” 秦海闭了闭眼。 “我知道。” “家属怎么说？” “别说平安。” 电话那头先把这句堵住。 “就说，下台了，去重症监护室继续抢。” 秦海看了一眼红区床上的老人。 手术室那边刚下台。 红区这边刚推上抢救床。 他把电话握紧。 “我让赵护士转达。” 挂断后，他没有走开。 他把手机递给夜班支援护士。 “打给手术室门口，让赵护士说三句话。” 夜班支援护士接过手机。 “下台了。” “带管转重症监护室。” “还要继续抢。” 秦海点头。 “一个字别多。” 夜班支援护士拿着手机拨出去，往门边避开抢救床的噪声。 电话贴到耳边，她先听了一秒。 “赵姐还在手术室门口。” 她把声音压低，对着手机重复那三句话。 下一秒，抢救床上的老人血压报警响了。 袖带又一次放气。 7339。 中年男人扶着床栏的手背绷起青筋。 “医生！” 秦海回到床边。 “别喊。” 他把手按在床栏上。 “喊不回来血压。” “备血到哪了？” 护士站那头有人盯着电话。 “输血科在配，第一袋红细胞最快十分钟。” 秦海的手仍按在床栏上。 “少量晶体液先维持通路，血到了立刻上；升压药只当过桥。消化内科到哪？” “下楼了。” “麻醉科？” “接了，说气道风险他们马上到。” 老人又呕了一下。 这次量不多。 但颜色更深。 吸引管口贴过去，发出一声闷响。 林野看着监护仪。 心率一百三十六。 血压七十三三十九。 乳酸五点二。 黑便。 呕血样物。 长期自行止痛药。 这些字落在记录纸上，“普通拉肚子”那点侥幸已经站不住。 消化内科值班医生赶到时，外套扣子都没扣好。 他一进门就先看垫巾。 再看监护仪。 “血到了就准备急诊胃镜评估。” 秦海看了一眼血压数值。 “血压这样能做？” 消化内科医生把手套扯上。 “先把血压托上去，麻醉到场评估气道。看出血量和意识，必要时插管保护气道后做。” 普外科电话也接进来。 “如果内镜止不住，或者血压托不住，普外这边备着。” 秦海只压出一句。 “先来人。” 电话那头顿了一下。 “我下去。” 中年男人听见“胃镜”“插管”“普外”，腿软了一下。 他扶住墙。 墙面上有一条旧裂纹，手一按，掉下一点白灰。 林野走过去。 “家属在吗？能签输血和急诊胃镜知情的，还有谁？” 男人抬头。 “我，我是儿子。” “病危也一起告知。” 消化内科医生把手套拉平。 “输血反应、胃镜止不住、必要时插管，内镜压不住就转手术方案，都要说清楚。” “身份证带了吗？” “带了。” “老人有没有肝病、胃溃疡、以前吐血黑便、吃阿司匹林或者抗凝药？” 男人被问得发懵。 他张了张嘴。 “我不知道。” 林野没有责怪。 “现在打电话问家里人。” 他把重点压得很清楚。 “药盒，病历，既往胃病，肝病，抗凝药，阿司匹林，止痛药吃了多少。” 男人手忙脚乱地掏手机。 屏幕解锁两次都失败。 手指抖得按不上去。 林野把手机往他掌心里按稳。 “慢一点。” “别挂电话。” 这句话刚说完，护士站那边有人抬高声音。 “血红蛋白回了！” 纸张被撕下来的声音很急。 值班规培跑过来。 “六十二克每升。” 秦海眼神一沉。 消化内科医生也抬起头。 血红蛋白六十二克每升。 血压七十三三十九。 呕血样物还在往外冒。 中年男人握着手机，整个人僵在墙边。 电话那头有人问他怎么了。 他嘴唇动了两下，手机却还贴在耳边。 秦海已经开口。 “通知输血科，第一袋到了立刻送红区。” “麻醉科到场后评估气道。” “消化内科准备床旁急诊胃镜条件。” “普外科到场待命。” 他说完，才看向林野。 “把家属带到签字台。” 林野点头。 他扶了中年男人一把。 男人的手臂隔着衬衫都在发抖。 身后，抢救床旁的吸引器声又响起来。 黑红色液体顺着透明管往瓶里走。 一截一截。 中年男人扶着墙，手里的手机一直没能拿稳。