第017章 急诊科的日常节奏

那条朋友圈在网络上安静地躺着，没有激起太大的水花。 急诊科的生活照旧，贺知舟的摸鱼也照旧。 但科室里的氛围确实在变。 变化很微妙，不是那种突然翻天覆地的转折，而是像水温慢慢升高，等你察觉的时候已经不一样了。 最明显的表现是，没人再当面叫他废物了。 陈磊不说了，小周不说了，连之前在背后嘀咕最多的小李也闭了嘴。 但也没人主动凑上去套近乎。 贺知舟的气场天然带着一种“别来烦我”的隔离感，大家心照不宣地保持着距离。 他乐得清静。 每天的流程固定得像上了发条：早上踩点到，交班的时候靠在墙角闭眼假装听，然后钻进值班室打游戏或者睡觉，中午出来吃个饭，下午继续缩着，偶尔被叫出来处理个病人，处理完立刻回窝。 方晓雯是第一个打破这种默契的人。 周三下午，她拿着一份血气分析报告从留观区出来，路过值班室的时候，脚步慢了一下。 门开着一条缝，里面传来手机游戏的音效。 她犹豫了两秒，敲了敲门。 “贺医生，你忙吗？” “不忙。” 方晓雯推门进去，贺知舟窝在椅子里，手机举在面前，眼睛没离开屏幕。 “我有个病人想请你帮忙看一下。” “什么情况？” “六十二岁女性，慢阻肺急性加重收进来的，今天第三天了，抗感染方案上了哌拉西林他唑巴坦，但血气一直不太好，二氧化碳分压还在往上走。” 她把报告递过去，贺知舟的目光从手机上移开，扫了一眼那张纸。 “无创呼吸机用了吗？” “用了，参数也调过了，吸气压十六，呼气压六。” “痰多吗？” “挺多的，黄脓痰，每天吸痰好几次。” 贺知舟把手机放下，拿过那张血气报告仔细看了两秒。 “你去查一下她的胸片，看看有没有新发的肺不张，痰堵住了支气管的话，光靠吸痰不够，得做个纤支镜灌洗。” 方晓雯的眼睛亮了一下，“我没想到这个方向。” “去查吧，如果胸片有问题就联系呼吸科会诊。” “好，谢谢。” 方晓雯拿回报告转身要走，贺知舟又补了一句。 “无创呼吸机的参数可以再调一下，吸气压加到十八试试，她体重多少？” “六十公斤左右。” “那十八差不多，呼气压不用动。” 方晓雯点了点头，快步走了出去。 这是第一次，但不是最后一次。 从那天开始，方晓雯养成了一个习惯，遇到拿不准的病例，她不会直接去问周建国，而是先“路过”值班室。 有时候贺知舟会随口点一句，三五个字就把方向指明了。 有时候他会说“你自己想”，然后继续打游戏。 方晓雯发现了一个规律，他说“你自己想”的时候，往往意味着答案就在她已经掌握的信息里，只是她没有把线索串起来。 而他主动开口点拨的时候，通常是她确实遗漏了某个关键信息。 这个人像一面镜子，能精准地照出你的知识盲区在哪里。 周五晚上，方晓雯值夜班。 凌晨一点多，急诊大厅终于安静下来，她坐在护士站整理白天积压的病历，小赵在旁边帮忙录入医嘱。 “方姐，我跟你说个事。” “什么事？” 小赵的声音压得很低，左右看了看确认没人。 “昨天夜班，我半夜起来上厕所，路过值班室的时候看到里面灯亮着。” “嗯，然后呢？” “我从门缝往里瞄了一眼，贺老师没睡觉，他在看手机。” 方晓雯的手指在键盘上停了一下，“他半夜打游戏不是很正常吗？” “不是游戏。”小赵摇头，“我看到了屏幕上的内容，是一篇英文的论文，密密麻麻全是英文，还有图表。” 方晓雯转过头看着他。 “你确定？” “确定，我英语虽然不好，但我认得出那个排版格式，跟我们平时看的文献一模一样。” 小赵顿了顿，又补了一句。 “而且我看到了页面顶上的刊名，TheLanCet，柳叶刀。” 方晓雯的手指悬在键盘上方，没有落下。 “你看清是哪一期的吗？” “没看清具体日期，但页面加载的时候我瞄到了一个单词，好像是最新的，因为那个页面的格式跟我前两天在图书馆看到的最新一期封面文章很像。” 方晓雯靠在椅背上，盯着电脑屏幕发了一会儿呆。 柳叶刀最新一期的封面文章，她知道是哪篇。 上周刚发的，关于脓毒症早期液体复苏策略的多中心随机对照试验，全球二十三个中心参与，样本量超过八千例，是今年感染领域最重磅的研究之一。 这篇文章她自己还没来得及细看，只扫了一眼摘要。 而贺知舟，一个天天打游戏睡觉的住院医，半夜不睡觉在看这篇论文。 “方姐，你说他到底是什么人？” 小赵的声音把她从思绪里拉回来。 方晓雯关掉电脑屏幕上的病历页面，站起来伸了个懒腰。 “小赵，这件事你别跟别人说。” “为什么？” “因为他不想让别人知道。” 小赵挠了挠头，“可是我觉得他明明很厉害，为什么要装成那个样子？” 方晓雯拿起桌上的水杯喝了一口，目光落在走廊尽头那扇关着的值班室门上。 “也许对他来说，那不是装。” “什么意思？” 方晓雯没有回答这个问题，她把水杯放下，重新打开了电脑。 “行了，别想了，把你手里那几份医嘱录完，明天交班之前必须弄好。” 小赵应了一声，低头继续干活。 护士站恢复了安静，只有键盘敲击的声音和远处监护仪的滴滴声。 方晓雯的手指在键盘上机械地敲着，但脑子里想的是另一件事。 Z。 那个散落在各大顶级期刊里的匿名作者。 她上次查过之后就没再深究，但今天小赵说的这件事，让那个念头又冒了出来。 一个半夜看柳叶刀封面文章的住院医。 一个十五秒读完CT就能给出省级专家水平诊断的住院医。 一个路过扫一眼心电图就能识别三度房室传导阻滞的住院医。 方晓雯的手指停在键盘上，她盯着屏幕上闪烁的光标，嘴唇抿了一下。 然后她打开浏览器，在搜索栏里输入了一行字。 Z，匿名作者，脓毒症，液体复苏。 搜索结果加载出来的瞬间，小赵的声音从旁边传来。 “方姐，你又在查那个Z？” 方晓雯的手指飞快地关掉了页面。 “没有，我在查文献。” 小赵凑过来看了一眼已经变成空白的屏幕，嘴角咧了一下。 “方姐，你骗人的水平还不如贺老师。”